與時間賽跑！卵巢囊腫蒂扭轉
天水市四院急診手術保10歲女童生育力
我院婦科近日成功為一例左側卵巢囊腫蒂扭轉10歲女童，實施腹腔鏡下卵巢復位+卵巢囊腫剝除+卵巢修復整形手術。目前患兒術后恢復良好，已治愈出院。
該患兒入院前兩周已出現(xiàn)間斷性左下腹痛，疼痛難忍且伴隨惡心、嘔吐癥狀。家長曾前往私人診所就診，口服藥物后嘔吐癥狀緩解，但腹痛仍間斷發(fā)作，未得到足夠重視。2025年11月11日，患兒下腹痛驟然加劇，無法耐受，家長緊急送至我院就診。經完善相關檢查后，患兒被診斷為“腹痛待查，左側卵巢囊腫蒂扭轉”。我院立即啟動急診處置流程，婦科團隊與醫(yī)技、手術麻醉科緊密協(xié)作，1小時內完成全部手術準備，緊急開展手術探查。
腹腔鏡術中可見，患兒左側卵巢增大約5×4cm，卵巢懸韌帶、部分輸卵管及卵巢固有韌帶扭轉達5圈，卵巢呈煤炭色，組織明顯水腫。術中明確診斷為“1.左側卵巢囊腫蒂扭轉；2.卵巢壞死”。在科主任黃明主任醫(yī)師的指導下，由孫芳梅副主任醫(yī)師主刀，手術團隊先緩慢復位扭轉的卵巢韌帶，但卵巢血供恢復不明顯�？紤]到患兒系幼女，卵巢功能對其未來生育至關重要，團隊決定采用37℃溫鹽水持續(xù)沖洗浸泡左側卵巢，助力血供恢復。經過1小時密切觀察，患兒卵巢血供基本恢復，隨后手術團隊完整剝除卵巢囊腫，并實施卵巢修補術，精準恢復卵巢正常形態(tài)。
本次手術過程順利，術中出血量少。術后醫(yī)護團隊給予積極抗感染、抗凝等對癥治療，復查婦科彩超顯示患兒左側卵巢血供良好，腹部穿刺孔愈合良好。
既往針對此類卵巢缺血性壞死病例，臨床多采用卵巢切除的治療方案。但本例患兒年齡尚幼僅有10歲，切除卵巢可能影響其后期生育功能。為最大限度保護患兒生育力，我院婦科團隊突破傳統(tǒng)治療思路，最終成功保留卵巢，不僅顯著降低了術后血栓、感染、卵巢缺如等并發(fā)癥的發(fā)生風險，也為臨床處置同類低齡患者病例積累了寶貴經驗、增強了診療信心。
附件扭轉是婦科常見急腹癥，其中卵巢囊腫蒂扭轉占比最高，可發(fā)生于各年齡段女性，以育齡期女性尤為多發(fā)。在此，我院婦科專家提醒廣大群眾：若突發(fā)下腹痛伴隨惡心、嘔吐癥狀，在排除妊娠相關疾病后，需立即就醫(yī)；尤其對于既往檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫且持續(xù)未吸收的人群，屬于卵巢囊腫蒂扭轉的高危群體，發(fā)病后可能引發(fā)感染、腹膜炎、卵巢缺血性壞死等嚴重后果，嚴重時需切除卵巢，極端情況下甚至可能因肺栓塞危及生命。因此，此類癥狀出現(xiàn)后務必及時就診，通過早診斷、早治療，大幅降低卵巢切除的風險。
科室簡介：
天水市第四人民醫(yī)院婦科是甘肅省省級重點�？�、天水市市級重點�？�、麥積區(qū)婦科質控中心，同時為甘肅省婦幼�？坡�(lián)盟、蘭大一院生殖醫(yī)學�？坡�(lián)盟、西部生殖內分泌與生育力保護�？坡�(lián)盟成員單位。
科室診療范圍全面，可開展經腹、經陰道、經腹腔鏡全子宮切除術、子宮肌瘤剔除術、各類輸卵管卵巢手術；宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤切除、子宮縱隔切除、Ⅰ型瘢痕妊娠組織清除術等多項手術。微創(chuàng)手術及陰式手術為科室核心特色，各類盆底脫垂手術技術達本地區(qū)領先水平。高難度手術方面，科室可規(guī)范開展子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術、子宮內膜癌與卵巢癌全面分期手術、卵巢惡性腫瘤減滅術、輸卵管吻合術、宮腹腔鏡下大肌瘤切除術等婦科四級手術。
門診建設獨具特色，開設中西醫(yī)結合特色門診，專注于婦科慢性病、疑難病及不孕癥的診療，臨床療效顯著。科室診療規(guī)模穩(wěn)步提升，年門診量約2.7萬人次，年均住院患者3000人次，年均手術量800余臺。
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黃主任：15379869351
孫醫(yī)生：15193891177
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